Principales modelos del sistema sanitario
Isis Sulbarán
24/05/2023
Se trata del Modelo Beveridge, el Modelo Bismarck, el Sistema de Salud Nacional y el Modelo Liberal. Conoce sus principios básicos y la importancia de su manejo.
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), al hablar de un sistema de salud se hace referencia a una estructura social que está conformada por todas aquellas personas y acciones orientadas a conservar y fortalecer la salud de una población. Por tal motivo, involucra diversos elementos, organismos, instituciones y servicios, centrados en la prevención, fomento y tratamiento de enfermedades.
De este modo, se puede apostar por el reforzamiento de los sistemas sanitarios, aumentando su equidad, luchando contra la pobreza y aportando al desarrollo del país. Con relación a ello, conocer su realidad y principales modelos será un elemento de valor para aquellas personas que desean formar parte de los servicios de salud desde el área ejecutiva.
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4 modelos del sistema sanitario
1. Modelo Beveridge
Es un modelo que surgió en 1948, originando el Sistema Nacional de Salud de países como Suecia, Finlandia, Reino Unido, Noruega, Dinamarca, Portugal, España e Italia. Se basa en la preservación de la salud, atendida por el gobierno, por medio del financiamiento sustentado en impuestos que son pagados por todos los ciudadanos.
Por tanto, la Salud Pública de la nación es planificada y administrada por el Estado, caracterizándose por la universalidad, gratuidad y equidad. Este modelo admite el desenvolvimiento de procesos de descentralización, impulsado por comunidades autónomas y corporaciones locales.
2. Modelo Bismarck
También conocido como Modelo de Seguro Social de Salud. Inicia en Alemania, en el siglo XIX, como consecuencia de la organización de los trabajadores industriales en cooperativas. Se fundamenta en que el sistema sanitario debe ser atendido por instituciones privadas. Por lo tanto, los trabajadores deben pagar una cuota que va directamente a dichas instituciones responsables de ofrecer servicios médicos.
Algunos países que presentan este modelo son Suiza, Alemania, República Checa y Austria. En la práctica, trae como consecuencia que las personas que se encuentran en situación de pobreza no pueden pagar por los servicios de salud, motivo por el cual, reciben una cobertura limitada, por lo que no acceden plenamente a los mismos.
3. Sistema de Salud Nacional
Se trata de un sistema que une los dos modelos anteriores. Esto significa que, los proveedores encargados de ofrecer servicios de salud son privados, pero es el gobierno quien realiza el pago, por medio de un sistema de seguros de carácter obligatorio para los ciudadanos.
De tal modo que, se caracteriza por ser regionalizado, centralizado y jerarquizado, con financiamiento proveniente de impuestos. En este sistema, el acceso a la asistencia sanitaria es un derecho humano, por lo tanto, es universal, sin la necesidad de una afiliación previa, y en buena parte de los casos es gratuito, debido a que solo algunos servicios requieren pagos.
4. Modelo Liberal
El Modelo Liberal, también conocido como “De libre mercado”, prevalece en países como Estados Unidos. Concibe la salud como un bien de consumo, por lo que no necesariamente debe ser previsto por los poderes públicos del Estado en su sentido amplio. Así, la responsabilidad del Estado se limita a la atención de algunos grupos vulnerables o que presenten enfermedades específicas.
En el caso específico de América Latina, la realidad es compleja, puesto que los modelos presentes están integrados por elementos de varios sistemas, conformando de este modo un sistema fragmentado. En la mayoría de países, si las personas trabajan, cumplen con una versión del modelo Bismarck. No obstante, si no trabajan, les es complicado acceder a la salud, por no contar con los medios para su consumo (modelo liberal).
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¿Por qué es importante conocer los modelos del sistema sanitario?
Es importante conocer los principales modelos del sistema sanitario por varias razones:
Comprender la estructura y funcionamiento del sistema de salud.
Comparar y aprender de otros sistemas.
Identificar oportunidades de mejora para fortalecer el sistema de salud.
Participar de manera informada en debates y políticas de salud.
Conocer los diferentes modelos del sistema sanitario proporciona una base sólida para adaptarse y responder a los cambios, facilitando la planificación y la implementación de estrategias adecuadas.
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